تم علاج المريض المصاب بفيروس كورونا COVID-19 والحمى النزفية في القرم والكونغو بنجاح.

نحن، كمجتمع للرعاية الصحية نكافح مع جائحة COVID-19 منذ ديسمبر 2019. بصفتنا مستشفى فارابي التابع لجامعة كارادينيز التقنية قسم الأمراض المعدية والأحياء الدقيقة السريرية، فقد حققنا نتائج مرضية في مكافحة هذا المرض.

خلال فترة الوباء هذه، استمرت الأمراض المعدية الأخرى غير COVID-19 في الوصول إلينا دون تباطؤ. “حمى القرم والكونغو النزفية (CCHF)” هي مشكلة صحية متوطنة / شائعة ومهمة لبلدنا ومنطقتنا، هي واحدة من المشاكل الرائدة. كما تعلم  CCHF هو مرض معدٍ حيواني المصدر ينتقل إلى البشر بشكل رئيسي عن طريق القراد.

جذب CCHF الانتباه لأول مرة في بلدنا مع الحالات في مقاطعة توكات وحولها، ومن المعروف أنه يُلاحظ كثيرًا في الأجزاء الشمالية من وسط الأناضول ومناطق وسط وشرق البحر الأسود والأجزاء الشمالية من شرق الأناضول. يصاب الناس بالعدوى عندما يلتصق القراد المصاب بالجسم وينشر الميكروب الذي يحمله نتيجة لدغهم. يمكن أن يحدث انتقال الميكروب من شخص لآخر عن طريق الدم من شخص مصاب أو في حالات نادرة عن طريق الاتصال التنفسي.

يعتبر النزيف من أهم الأعراض السريرية التي تهدد الحياة ، وفي بعض الأحيان يمكن إضافة فقدان الوعي والصدمة، مما يؤدي إلى نتائج مميتة. بصرف النظر عن هذا، قد يبدأ المرض في البداية بالعديد من العلامات والأعراض المختلفة مثل الضعف والحمى والصداع والمعدة والحلق وآلام المفاصل العضلية واحمرار العين والإسهال. يجب إجراء التشخيص التفريقي بعناية بسبب COVID-19 خلال فترة الوباء.

يمكن رؤية العلامات والأعراض السريرية المذكورة بشكل متكرر ، خاصة في المراحل الأولية لكلا المرضين ومع ذلك ، فإن النزيف من أجزاء مختلفة من الجسم في مرضى CCHF هو نتيجة متكررة نسبيًا ومتوقعة بشكل روتيني. لهذا السبب، من الأهمية بمكان أن يتم استكمال عناصر الدم مثل الصفائح الدموية على الفور في المرضى الذين يعانون من CCHF. من ناحية أخرى، فإن مشاكل الجهاز التنفسي مثل ضيق التنفس والسعال تكون أكثر وضوحًا لدى مرضى COVID-19 وقد تكون خطيرة بما يكفي لتتطلب دعم العناية المركزة.

نحن نعلم أن هناك خطرًا متوسطًا للوفاة يبلغ حوالي 5٪ لهذه الحالات في بلدنا. بدأت حالات CCHF في الزيادة في أشهر الصيف، خاصة بسبب زيادة التلامس مع الطبيعة والقراد. على الرغم من تدابير العزل والتقييد التي تم تنفيذها في جميع أنحاء البلاد بسبب الوباء ، فقد واجهنا عددًا متزايدًا من حالات CCHF في الشهرين الماضيين. يمكننا القول أن أحد أهم أسباب ذلك هو أن مناطق مثل القرى والهضاب يُنظر إليها للأسف على أنها نقطة هروب من العزلة. على الرغم من وجود حالات وفاة تم الإبلاغ عنها من بلدنا هذا العام، لم تكن هناك حالة وفاة بين حالات CCHF التي تابعناها.

لقد صادفنا أيضًا مريضًا مثيرًا للاهتمام أثناء عملية الوباء اليوم. في المريض البالغ من العمر 60 عامًا والذي جاء من كوموشانه هذا الشهر يعاني من شكاوى مثل الحمى والضعف وصعوبة التنفس ، تم تشخيص “COVID-19” و “CCHF” معًا ، وتم التوصل إلى التشخيص المبكر بفضل الخبرة والنهج البصير لفريقنا.

قدم فريقنا برئاسة البروفيسور الدكتور سلجوق كايا العلاج لكلا مرضي المريض. وخرج من المستشفى المريض الذي تحسنت حالته العامة بسرعة وتحسنت قيم دمه تحت العلاج،  بعد أن مكث في المستشفى لمدة 10 أيام دون الحاجة إلى العناية المركزة. في هذه المناسبة، نتوقع من مواطنينا الأعزاء أن يواصلوا حساسيتهم ورعايتهم وفقًا لإجراءات مهمة جدًا مثل النظافة والكمامة والمسافة الاجتماعية. خاصة في المناطق الريفية ، في المواقف / الأنشطة التي تتلامس مع الطبيعة، يجب ارتداء الملابس ذات الألوان الفاتحة قدر الإمكان ويجب على الأشخاص إجراء فحوصاتهم عراة يوميًا بحثًا عن القراد.

بالإضافة إلى هذه الإجراءات ، نطلب التفضل بإيلاء أقصى قدر من الاهتمام لتجنب ملامسة القراد والاحتياطات ذات الصلة في الوقاية من الأمراض الحيوانية المنشأ الهامة مثل CCHF ، والتقدم إلى أقرب مؤسسة صحية دون تأخير عندما توحي النتائج السريرية بوجود تطور المرض.

تم إزالة كيس مميت في القلب بنجاح!

تم اكتشاف كيس في قلب مريض يبلغ من العمر 34 عامًا يُدعى ب.ب. في تخطيط صدى القلب الذي تم إجراؤه في مستشفى لرتفين الدولية، حيث ذهب للحصول على تقرير طبي من أجل الحصول على وظيفة في ديسمبر الماضي. تمت معالجة المريض الذي تم تحويله بشكل عاجل إلى مستشفانا لمزيد من العلاج في قسم جراحة القلب والأوعية الدموية في مستشفانا. في الفحوصات التي تم إجراؤها، تم تحديد أن الكيس الموجود في القلب، قد تطور بسبب الطفيلي المسمى “المشوكات” ، والذي ينتقل من الحيوانات إلى الإنسان. نظرًا لأن الكيس لوحظ أنه نما بشكل كبير داخل القلب ويملأ تجويف القلب بالكامل تقريبًا، كان يهدد الحياة، فقد تقرر إزالته عن طريق جراحة القلب المفتوح. نتيجة لعملية ناجحة، خرج المريض إلى المنزل بعد 4 أيام من العملية. لوحظ أن المشكلة في قلبه قد تم حلها بالكامل مع فحوصاته،.

أ.د. أحمد جوشكون اوزدمير الذي أجرى الجراحة  قال إن الكيس الذي ينتقل من الحيوانات إلى الإنسان من خلال بعض الطفيليات ليس نادرًا. ومع ذلك أوضح أن هذه الأكياس توجد عادة في الكبد والرئتين، وأن هذه الأكياس تظهر في القلب عند 1٪ فقط من المرضى. قال أ.د. أحمد جوشكون اوزدمير في بيانه إن الكيس كان موجودًا في البطين الأيمن للقلب لدى هذا المريض ، وبالتالي فإن هذه الحالة هي حالة نادرة جدًا في العالم. يفيد أ.د. أحمد جوشكون اوزدمير “كان المريض يعاني من مرض قاتل في قلبه، رغم أنه لم يكن على علم به. لقد كان من حسن حظ المريض أن الكيس لم ينفجر حتى الآن. لقد جعلناه أيضًا بصحة جيدة من خلال الجراحة “، مضيفًا أن الأشخاص الذين يتعاملون مع تربية الحيوانات يجب أن يكونوا حذرين فيما يتعلق بالكيس العداري.

تمت حل تضيق القصبة الهوائية الناجم عن علاج COVID-19 في العناية المركزة جراحيًا

مريضتنا البالغة من العمر 52 عامًا  والتي عولجت بجهاز التنفس الصناعي في وحدة العناية المركزة بسبب عدوى COVID-19 التي أصيبت بها وخرجت من المستشفى، تقدمت إلى عيادتنا لجراحة الصدر مع شكوى من ضيق التنفس بعد شهر واحد. نتيجة الفحوصات التفصيلية، تم اكتشاف تضيق بطول 4.5 سم في القصبة الهوائية لمريضنا. من أجل فتح المجرى الهوائي للقصبة الهوائية  وهو أحد أهم أعضاء الجهاز التنفسي، تم توسيع التضيق في القصبة الهوائية بشكل عاجل باستخدام تنظير القصبات الصلب. تم تخفيف تنفس مريضنا مؤقتًا، وتم التوصل إلى تشخيص مفصل للمنطقة التي بها مشكلة. نتيجة للتقييمات تم التخطيط لعملية جراحية للجزء الضيق من القصبة الهوائية بعد أسبوعين. في العملية التي أجراها الفريق بقيادة كبير الأطباء لدينا الأستاذ الدكتور جلال تكينباش، بعد قطع الجزء الضيق من القصبة الهوائية لمريضنا وإزالته، تم خياطة الأطراف السليمة معًا. وخرج مريضنا الذي دخل المستشفى لمدة 5 أيام فقط بعد العملية من المستشفى بعد شفائه. لم تكن هناك مشكلة في مريضنا في المتابعة لمدة 10 أيام وشهرين.

خلال فترة الجائحة ، زاد عدد المرضى الذين يتلقون الدعم التنفسي من خلال التهوية الميكانيكية. ما يقرب من 5 ٪ من المرضى الذين يتلقون هذا العلاج قد يصابون بتضيق القصبة الهوائية. في هذه الحالات، يكون العلاج النهائي هو الجراحة التي يتم إجراؤها عن طريق خياطة الطرفين السليمين معًا بعد قطع وإزالة تضيق القصبة الهوائية. جامعة كارادينيز التقنية مستشفى الفارابي هو مركز ذو خبرة يعالج هذه الحالات بنجاح.

جاء من بغداد وجد الشفاء في طرابزون!

بعد حصول المستشفى على شهادة ترخيص السياحة الصحية، تم إجراء عملية مهمة على أول مريض دولي. العملية التي تسمى كبرى (المجموعة أ) أجريت لمريض يبلغ من العمر 45 عاما اسمه محمود فخري من العراق.

بعد الفحوصات التي أجريت على والد لطفلين يبلغ من العمر 45 عامًا من بغداد عاصمة العراق ، تم تشخيص إصابته بورم في المريء، تم إجراء جراحة أورام المريء التي استغرقت حوالي 5 ساعات بنجاح. ولا يزال علاج المريضة التي تم نقلها إلى وحدة العناية المركزة بعد العملية مستمرة.

تم إجراء العملية من قبل الفريق بما في ذلك البروفيسور الدكتور أتيلا تركيلماز والدكتور آلاتين بوران تحت إدارة جامعة كارادينيز التقنية رئيس أطباء مستشفى الفارابي البروفيسور الدكتور جلال تيكينباش. قال البروفيسور الدكتور جلال تيكينباش: “بعد حصولنا على شهادة ترخيص السياحة الصحية، بدأنا في اتخاذ خطوات يمكن أن تؤدي إلى مكاسب مهمة للغاية لمدينتنا ومنطقتنا وبلدنا. في هذا السياق، أجرينا عملية ناجحة استغرقت حوالي 5 ساعات لمريضنا الذي جاء إلى مستشفانا من العراق في اليوم السابق بسبب ورم في المريء. لم تكن هناك مشكلة في متابعة مريضنا بعد الجراحة ونستمر في المتابعة بطريقة صحية للغاية. نخطط لإخراج مريضنا بعد 4-5 أيام. أتمنى أن تكون هذه الخطوة التي اتخذناها بداية لجميع المرضى من البلدان القريبة والبعيدة الذين يحتاجون إلى العلاج “.

إن فرق مستشفى الفارابي التابع لجامعة كارادينيز التقنية  الذين أجروا هذا والعديد من العمليات الجراحية الصعبة المماثلة حتى الآن، لديهم العزم والتصميم على نقل كعلاج للمرضى الدوليين الذين يدخلون في نطاق السياحة الصحية.

1 2