Category Archives: Uncategorized

ჩვენ, როგორც ჯანდაცვის საზოგადოება, 2019 წლის დეკემბრიდან ვიბრძვით COVID-19 პანდემიასთან. როგორც კარადენიზის ტექნიკური უნივერსიტეტის ფარაბის საავადმყოფო, ინფექციური სნეულებებისა და კლინიკური მიკრობიოლოგიის დეპარტამენტი, ჩვენ მივაღწიეთ დამაკმაყოფილებელ შედეგებს ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

ამ პანდემიის პერიოდში, COVID-19-ის გარდა სხვა ინფექციური დაავადებები გვხვდებოდა,როგორიცაა “ყირიმ-კონგოს ჰემორაგიული ცხელება (CCHF)”, რომელიც წარმოადგენს ენდემურ/გავრცელებულ და მნიშვნელოვან ჯანმრთელობის პრობლემას ჩვენი ქვეყნისა და რეგიონისთვის, ერთ-ერთი წამყვანია. მოგეხსენებათ, CCHF არის ზოონოზური ინფექციური დაავადება, რომელიც ადამიანზე გადადის ძირითადად ტკიპებით.

CCHF-მა ჩვენს ქვეყანაში პირველად მიიპყრო ყურადღება ტოკატის პროვინციაში და მის გარშემო დაფიქსირებული შემთხვევებით და ცნობილია, რომ ის ხშირად გვხვდება ცენტრალური ანატოლიის ჩრდილოეთ ნაწილებში, ცენტრალურ და აღმოსავლეთ შავი ზღვის რეგიონებში და აღმოსავლეთის ჩრდილოეთ ნაწილებში.  ადამიანები ინფიცირდებიან, როდესაც ინფიცირებული ტკიპები სხეულზე მიმაგრდებიან და ავრცელებენ მიკრობს, რომელსაც ისინი ატარებენ მათი ნაკბენის შედეგად. მიკრობის გადაცემა ადამიანიდან ადამიანზე შეიძლება მოხდეს ძირითადად ინფიცირებული ადამიანის სისხლით ან, უფრო იშვიათად, რესპირატორული კონტაქტით.

კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვანი და სიცოცხლისთვის საშიში სიმპტომია სისხლდენა და ზოგჯერ შეიძლება დაემატოს ცნობიერების დაკარგვა და შოკი, რასაც ფატალური შედეგები მოჰყვება. გარდა ამისა, დაავადება თავდაპირველად შეიძლება დაიწყოს მრავალი განსხვავებული ნიშნით და სიმპტომებით, როგორიცაა სისუსტე, ცხელება, თავის ტკივილი, კუჭის, ყელის, კუნთების სახსრების ტკივილი, თვალების სიწითლე და დიარეა. პანდემიის პერიოდში COVID-19-ის გამო დიფერენციალური დიაგნოზი ფრთხილად უნდა ჩატარდეს.

ჩამოთვლილი კლინიკური ნიშნები და სიმპტომები ხშირად ჩანს, განსაკუთრებით ორივე დაავადების საწყის სტადიაზე; თუმცა, CCHF პაციენტებში სხეულის სხვადასხვა ნაწილიდან სისხლდენა შედარებით უფრო ხშირი და ჩვეულებრივ მოსალოდნელი აღმოჩენაა. ამ მიზეზით, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, რომ სისხლის ელემენტები, როგორიცაა თრომბოციტები, დაუყოვნებლივ დაემატოს CCHF-ის მქონე პაციენტებს. მეორეს მხრივ, რესპირატორული პრობლემები, როგორიცაა ქოშინი და ხველა, უფრო თვალსაჩინოა COVID-19-ის მქონე პაციენტებში და შეიძლება იყოს საკმარისად სერიოზული, რომ საჭირო გახდეს ინტენსიური თერაპიის მხარდაჭერა.

ჩვენ ვიცით, რომ ჩვენს ქვეყანაში ამ შემთხვევებისთვის სიკვდილის საშუალო რისკი დაახლოებით 5%-ია. CCHF შემთხვევები იწყება ზაფხულის თვეებში, განსაკუთრებით ბუნებასთან და ტკიპებთან კონტაქტის გაზრდის გამო. პანდემიის გამო მთელი ქვეყნის მასშტაბით განხორციელებული იზოლაციისა და შეზღუდვის ზომების მიუხედავად, ბოლო 2 თვეში CCHF-ის შემთხვევების მზარდი რაოდენობა შეგვხვდა. შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ამის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი ის არის, რომ ისეთ ტერიტორიებს, როგორიცაა სოფლები და პლატოები, სამწუხაროდ, განიხილება, როგორც იზოლაციისგან თავის დაღწევა. მიუხედავად იმისა, რომ წელს დაფიქსირდა გარდაცვალების შემთხვევები ჩვენი ქვეყნიდან, არ ყოფილა ფატალური შემთხვევა CCHF შემთხვევებს შორის, რომლებსაც ჩვენ ვაკვირდებოდით.

დღევანდელი პანდემიის დროს ძალიან საინტერესო პაციენტიც შეგვხვდა. 60 წლის პაციენტში, რომელიც ჩამოვიდა გუმუშჰანედან ამ თვეში ისეთი ჩივილებით, როგორიცაა ცხელება, სისუსტე და სუნთქვის გაძნელება, “COVID-19” და “CCHF” დიაგნოზი .ჩვენი გუნდისა და ასოცირებულ პროფესორ სელჩუკ კაიას ხელმძღვანელობით პაციენტის  ზოგადი მდგომარეობა სწრაფად შეიცვალა. სისხლის მაჩვენებლები გაუმჯობესდა მკურნალობის დროს, გამოჯანმრთელდა 10-დღიანი ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ ინტენსიური თერაპიის საჭიროების გარეშეც კი. ამასთან დაკავშირებით, ჩვენ ვურჩევთ  ჩვენს ძვირფას მოქალაქეებს დაიცვან  ჰიგიენა, ნიღაბი და სოციალური დისტანცია. განსაკუთრებით სოფლად, ბუნებასთან კონტაქტში მყოფ სიტუაციებში/აქტივობებში მაქსიმალურად უნდა იყოს ჩაცმული ღია ფერის ტანსაცმელი .

გარდა ამ ზომებისა, ჩვენ გთხოვთ, რომ მათ განსაკუთრებული ყურადღება დაუთმონ ტკიპებთან კონტაქტის თავიდან აცილებას და მასთან დაკავშირებული სიფრთხილის ზომებს ისეთი მნიშვნელოვანი ზოონოზური დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, როგორიცაა CCHF, და დაუყოვნებლივ მიმართონ უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებას.

სამერ რამადანი, 60 წლის ლიბანელი წარმოშობის აშშ-ს მოქალაქე, რომელმაც ჩვენს საავადმყოფოს თირკმლის გადანერგვისთვის მიმართა თირკმლის უკმარისობის გამო, წარმატებული თირკმლის ტრანსპლანტაცია გაიარა KTU Farabi საავადმყოფოში. პაციენტის თირკმლის დონორი ბიძაშვილი, საფრანგეთის მოქალაქე ტალატ კაბაბარა, პარიზიდან ჩამოვიდა და თირკმელი ბიძაშვილს აჩუქა. პროფ. Dr. შუკრუ ულუსოის ხელმძღვანელობით პაციენტების გადაყვანისთვის მზადება ჩატარდა ნეფროლოგიის განყოფილების მიერ.

ორგანოთა გადანერგვისთვის საჭირო სამართლებრივი პროცედურებისა და გამოკვლევების შედეგად დადგინდა, რომ  64 წლის ბიძაშვილი სრული დონორი იყო, ანუ თირკმელი თავსებადია ტრანსპლანტაციისთვის.

საჭირო ქირურგიული პრეპარატების ჩატარების შემდეგ,  პაციენტი, რომელიც დონორი გახდა, პირველად ჩვენს ჰოსპიტალში და აღმოსავლეთ შავი ზღვის რეგიონში, დონორი პაციენტის თირკმელი ამოიღეს სრული ლაპაროსკოპიული დონორული ნეფრექტომიის ოპერაციით, Dr. İlke Onur KAZAZ და Dr.   Fatih ÇOLAK-ის მიერ. (ოპერაცია,  გულისხმობს თირკმლის მცირე ჭრილობის ამოღებას დახურული ქირურგიის მეთოდით, ადრე კეთდებოდა ხელის დახმარებით). თირკმლის ამოღებას ხელმძღვანელობდა პროფ. Dr. სერდარ თურკილმაზი თავის გუნდთან  და  დოქტორ Arif Burak ÇEKİÇ, ასოც. Dr. İlke Onur KAZAZ, Fatih ÇOLAK – თან ერთად.პაციენტი წარმატებით გადაიყვანეს პალატაში,ინსტრუქტორი  პაციენტი იმყოფება ყოველდღიური დაკვირვების ქვეშ.პაციენტის მდგომარეობა დღითი-დღე უმჯობესდება და მალე მისი გაწერაც იგეგმება.

სქოლიოზი, გულმკერდის ან წელის არეში ხერხემლის  გამრუდებაა. შესაძლებელია როგორც მარტო ასევე კეხთან ერთად გამოვლინდეს. ასეთ შემთხვევას  კიფოსკოლიოზს უწოდებენ. ეს დავადება რაიმე მიზეზის გარეშე ყველაზ ხშირად მოზარდებში ვლინდება. უმეტეს შენთხვევაში კი გოგონებში .პაციენტში  შესაძლებელია კოსმეტიკური პრობლემები და ტკივილები  აღენიშნოს. გამწვავებულმა სქოლიოზმა კი  ფილტვის დავადებებიც შეიძლება გამოიწვიოს.

სქოლიოზის დიაგნოსტირება შესაძლებელია რენტგენოგრაფიით, რომელიც  გამრუდების კუთხის გაზომვა რენტგენოგრაფიაზე აღენიშნება. ძირითადად პაციენტის მკურნალობა ამ სპექტის მიხედვით ხდება. გართულებული  სქოლიოზისათვის საჭიროა ოპერაცია.

კიდევ ერთი საკმაოდ კრიტიკული ოპერაცია KTU Farabi Hospital-ში წარმატებით ჩატარდა. 58 წლის სა. მამრობითი სქესის პაციენტზე ჩატარებული გამოკვლევებით მარჯვენა თირკმელში 35 სანტიმეტრიანი მასა გამოვლინდა. დაფიქსირდა, რომ მასა ვრცელდებოდა მუცლის ღრუს სხვა შინაგან ორგანოებზე. მასასთან ერთად ამოიღეს პაციენტის მარჯვენა თირკმელიც, რომლის ოპერაციის გადაწყვეტილებაც იქნა მიღებული. ოპერაციის ჩატარებისას ფაკულტეტის პროფესორ – დოქტორი  İlke Onur KAZAZ. ასევე ფაკულტეტის  პროფესორ – დოქტორი  ფატიჰ ჩოლაკმა და მისმა გუნდმა განაცხადეს, რომ ოპერაციას დაახლოებით 3 საათი დასჭირდა და წარმატებით დასრულდა. ჩვენი პაციენტი გაწერეს ერთკვირიანი დაკვირვების შემდეგ.

პროფესორ – დოქტორი  ილკე ონურ კაზაზმა განაცხადა, რომ თირკმელების მეტასტაზური სიმსივნეები ფარაბის საავადმყოფოს უროლოგიურ კლინიკაში ღია და დახურული ქირურგიული მეთოდებით მკურნალობენ,რასაც დადებით გავლენას ახდენას   ჩვენი პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. Dr. პროფესორ – დოქტორ  KAZAZ-მა განაცხადა, რომ მრავალი მსგავსი ოპერაცია წარმატებით ჩატარდა KTU Farabi უროლოგიური კლინიკის მოწინავე ტექნოლოგიებისა და გამოცდილი ქირურგების წყალობით.

ჩევენს საავადმყოფოს უკვე მოპოვებული აქვს შესაბამისი სერტიფიკატი სამედიცინო ტურიზმის ავტორიზაციის შესახებ, რაც გვაძლევს საშუალებას ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე თავისუფლად განვახორციელოთ ჩვენი საქმიანობა სამედიცინო ტურიზმის სფეროში, მიგვაჩნია, რომ ასეთი პროგრესით,  ჩვენი საავადმყოფოს ინტერესი, რომ მიიღოს პაციენტები სამედიცინო ტურიზმის ფარგლებში საერთაშორისო მასშტაბით, მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს როგორც ჩვენი რეგიონის, ასევე ქვეყნის განვითარებას ეკონომიკური თვალსაზრისით, რაც ასევე უზრუნველყოფს იქცეს ჩვენი საავადმყოფო საერთაშორის სამკურნალო ცენტრად, გვჯერა, რომ ამ თვალსაზრისით უმოკლეს დროში მნიშვნელოვან ნაბიჯებს გადავდგამთ, აღნიშნულ საკითხთან დაკავშირებით როგორც ჩვენი  რექტორის დრ. ჰამდულლაჰ ჩუვალჯის ასევე მთავარი ექიმის პროფ. დრ. ჯელალ თექინბაშის მზარდი გამოცდილებების საშუალებით.

60 წლის მამაკაცმა, სახელად დაფ ტიდიანმა, მიმართა KTU Farabi Hospital-ს მალიდან, დასავლეთ აფრიკის ქვეყნიდან, ბუნდოვანი ხედვისა და თავის ტკივილის ჩივილებით. ცნობილი გახდა, რომ პაციენტს ადრე ტუნისის კლინიკაში ჩაუტარდა ცხვირის ჰიპოფიზის ჯირკვლის ოპერაცია. პაციენტმა განაცხადა, რომ მიუხედავად ჩატარებული ოპერაციისა იმატა მხედველობის დაბინდვასთან დაკავშირებით ჩივილებმა და სწორედ ამიტომ გადაწყვიტა მიემართა KTU Farabi Hospital-ის ტვინისა და ნერვის ქირურგიის კლინიკას. კლინიკაში ჩატარებული ნევროლოგიური და თვალის გამოკვლევების დროს დადგინდა, რომ პაციენტს აღენიშნებოდა მხედველობის დაკარგვა, ასევე პაციენტისათვის ჩტარებული ჰიპოფიზის მრტ გამოკვლევის შედეგად გამოვლინდა თვალის ნერვებზე მორეციდივე/ზემოქმედი მასა (მაკროადენომა). აუცილებელი გამოკვლევების ჩატარების შემდეგ პაციენტი გადაყვანილი იქნა საოპერაციოში. ოპერაცია ჩატარებული იქნა ნეიროქირურგიის დეპარტამენტის პროფ. დრ. ერჰან არსლანისა და ოტორინოლარინგოლოგიის დეპარტამენტის პროფ. დრ. ოსმან ბაჰადირისგან შემდგარი გუნდის მიერ. ოპერაციაზე ჰიპოფიზის ჯირკვალში არსებული სიმსივნე წარმატებით იქნა ამოღებული მიკროსკოპის ქვეშ ცხვირიდან შეყვანით (ენდოსკოპიური ენდონაზალური ტრანსსფენოიდული მიდგომა). პაციენტი, რომლის მხედველობის პრობლემები გაუმჯობესდა ოპერაციის შემდეგ, გაწერილი იქნა გამოჯანმრ\ტელებულ მდგომარეობაში,

აღნიშნული დაავადებისა და ოპერაციის შესახებ პროფ. Dr. ერჰან არსლანმა მოგვაწოდა შემდეგი ინფორმაცია:

ჰიპოფიზის ადენომა უმეტესად კეთილთვისებიანი სიმსივნეებია და წარმოიქმნება თავის ქალის ზედაპირზე, თურქულ კეხზე განთავსებული ჰიპოფიზის ჯირკვალიდან. ჰიპოფიზის ჯირკვალი არის 1 სმ ზომის ორგანო, რომელიც მდებარეობს ცალსახად თვალების უკან და პასუხისმგებელია ჰორმონების წარმოქმნაზე. ჰიპოფიზის ჯირკვალი არის ცენტრალური და სასიცოცხლო ორგანო, რომელიც უზრუნველყოფს ჩვენს ორგანიზმში მრავალი ჰორმონის სეკრეციას და ორგანიზმის წყლის ბალანსს. ჰიპოფიზის ადენომების კლინიკური გამოვლინებები, წარმოქმნის ადგილის გათვალისწინებით ძირითადად განსხვავდება ჰიპოფიზის უჯრედის შესაბამისად, მიღწეული სიმსივნის სიდიდისა და იმის მიხედვით აწარმოებენ თუ არა ისინი ჰორმონებს. შესაბამისად, 1 სმ-ზე მცირე დიამეტრის ადენომებს ეწოდება მიკროადენომები, ხოლო 1 სმ-ზე დიდ ადენომებს კი მაკროადენომა. ჰიპოფიზის ჯირკვლის ოპერაციების დროს, სიმსივნის (მაკროადენომა) ევაკუაციისას გასათვალისწინებელი და ყურადსაღები ყველაზე მნიშვნელოვანი სტრუქტურა არის შიდა კაროტიდის არტერიები. შიდა საძილე არტერიების დაზიანებას, რომელიც ცნობილია როგორც კისრის საძილე არტერია, შეიძლება მოყვეს სერიოზული შედეგები, მათ შორის დამბლა და/ან სიკვდილი.